男科专家唐建春谈：性功能障碍怎么判断

　　性功能障碍是当今比较常见的男性疾病，对男性精神层面和生活层面的打击是很大的。虽然性功能障碍被广为人知，但是如何诊断性功能障碍却很少有人知道，所以下面请长沙长海医院专家唐建春来为大家详细的介绍一下性功能障碍怎么判断，帮助广大的男性能够及时诊断性功能障碍，尽早治疗。
　　性功能障碍怎么判断?长沙长海医院专家唐建春医师指出性功能障碍的种类有很多，诊断的方式也不同，下面请长沙长海医院唐建春专家就常见的性功能障碍的诊断方式来为大家详细的介绍一下：

一、性欲唤起障碍

　　主要表现为性欲减退或缺失，极个别患者出现性欲亢进或倒错。性欲正常与否的判断有时十分困难，其衡量的标准不能根据个别情况下的某些现象，只有在长时间的适当刺激下不引起性欲，或在同样条件下性欲发生显著改变，才能称为性欲障碍。性欲与年龄、健康状况、生地评境的变化有很大的差异，一般男性在50岁以后性欲逐渐下降，过度疲劳使性兴奋减弱。性欲低下是指既往性欲正常，因某种原因引起性欲的显著减退，称为性欲低下，但性生活中夫妻要求不一致的性欲减退者不包括在内。

　　二、勃起功能障碍

又称为阳痿，通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起，或阴茎虽能勃起但不能维持足够的硬度，以致性交时阴茎不能入阴道，或置入阴道内即疲软。它是最严重的男性功能障碍。阳痿可分为原发性和继发性两种，后者较多见，10倍于原发性阳痿。偶尔出现的阴茎勃起障碍是相当普遍的现象，尤其是在年龄较大、精神紧张、过度劳累时容易发生。这种暂时的勃起障碍不属于病理现象。由器质性病变引起的阴茎勃起障碍具有病程渐进性加重，无夜间或清晨勃起，在性刺激下，虽能激起性兴奋，但阴茎不能勃起等特点。而由于纵欲过度、焦虑、忧抑、惊恐、疑惧等精神因素引起的功能性阳痿则比较多见。功能性阳痿可突然起病，往往有夜间或清晨勃起，也可做罂粟碱试验，功能性阳痿勃起阳性。判断罂粟碱试验结果时应慎重，勃起满意者可除外血管病变。效果不佳者也不能完全肯定是血管性阳痿，须重复注射或综合其他方法进行判断。 

技术推介：

　　2011长海医院男科诊疗热点一：显微镜下阴茎背神经静脉阻断术，治疗阳痿不复发

　　目前治疗静脉性阳痿最有效的方法就是显微镜下阴茎背神经静脉阻断术。该手术主要是通过阻止阴茎海绵体内的静脉血液回流，实现阴茎的有效勃起。长沙长海医院在技术上借助高精度的显微镜进行，大大提高了手术的有效性和成功率，具有微创安全，一次性治愈阳痿的优点。

【手术方法】手术在局麻下进行，在阴茎背侧自根部向下切一长约3ｃｍ的切口，找到阴茎背深静脉并将它的分支修扎，然后将主干两端结扎后，立即注射药物诱发人工勃起。此时如果阴茎良好勃起，即标志手术成功。
　　【手术效果】经治疗患者自觉勃起良好，性生活满者占92%；自觉术后勃起有改善，性生活欠满意者占6%，术后勃起来未改善，性生活不满意者仅占2%，手术成功率高达98%以上。
　　【手术适应症】先天性阴茎静脉过粗或过多者；海绵体注射疗法无效者；真空负压装置治疗效果不佳者；无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病；患者年龄需小于60岁。
　　专家提醒：阴茎背深静脉阻断术虽然是一个比较简单的手术，但由于施治部位的特殊性，需要专家有丰富的临床经验，长沙长海医院泌尿外科拥有权威的专家团队，十年以上临床经验的万例手术无事故专家，可以保障手术的安全性和有效性。同时，阳痿的病因有很多种，在术前也要和医生多加沟通，根据自己的症状选择合适的方式治疗。您可以直接咨询专家进行详细沟通。

　　三、射精障碍

　　早泄、迟缓性射精、不射精和逆行射精都属于射精障碍。而早泄是射精障碍中常见的类型，临床上尚无满意确切的早泄定义。因此，对早泄的诊断标准有不同认识，如有人把阴茎插入阴道后30秒钟之内发生射精称之为早泄。但一般是把在性交时阴茎在进入阴道前、或进入阴道时、或进入阴道后即刻射精而致阴茎疲软，称为早泄。有报道3/4的男性在阴茎插人阴道后2 min内射精厂新婚期由于兴奋、紧张。缺乏性经验，早泄症状并不少见。绝大多数早泄是由于功能障碍所致。因对性生活要求急切，性中枢兴奋增高时可表现容易勃起和过早射精。神经衰弱，过度劳累由于内抑制减弱，也可使性兴奋增强出现早泄。往往手淫或性生活过频使性兴奋处于易激状态，亦可表现为早泄。然而神经病变或生殖道炎症可能是引起早泄的器质性原因，如后尿道炎、前列腺炎或精囊炎等。

与早泄相反的是迟缓性射精或不射精，表现为阴道内射精困难。这在所有男性性功能障碍中最少见，并且仅仅在最近几年才认为是一种疾病。许多男性由于交好时用力过猛或其他形式的高度兴奋，偶尔也出现暂时性射精障碍。一般把完全不能在阴道内射精或不能达到高潮者称为射精无能。这些患者大多数可通过手淫达到性高潮，也有 15%即使在阴道外也不能射精。其病因多属功能性的。少数可因腰交感神经病变、手术或使用神经节阻滞药物所致。射精障碍中还有一种称为逆行射精。它是由于膀眺内括约肌丧失收缩功能，以致在射精时精液倒射人膀胱。其特点是患者无遗精史，性活动时，有性高潮和快感，但无射精。逆行性射精是由器质性病变引起的，如先天性发育异常、尿道口狭窄、尿道前列腺切除术或膀颈部切除术后可以发生逆行射精。局部交感神经支配失调也可引起逆行射精。逆行射精可通过性交后尿液检查，可发现尿液中有大量精子。以此与不射精进行鉴别。

技术推介：

2011长海医院男科诊疗热点二：光电显微背神经微控术，治疗早泄的白金疗法

　　长沙长海医院是三湘地区唯一一家能在专用显微镜下开展这项精细的微创手术，借助显微镜的清晰图像，可以清楚地观察到每一根神经的分布情况，可有选择性地、准确微调导致早泄的多余阴茎背神经，成功实现2毫米微创治疗早泄的奇迹。

　　“显微镜下阴茎微控背神经阻断术”的优势

　　1、操作安全、便捷--由经验丰富的医生在显微镜下选择性切除多余的阴茎背神经分枝。

　　2、手术全程无痛--精选新型麻醉药物对患者身体无损害，局部麻醉，手术中没有任何疼痛感。

　　3、不影响正常生活--术后无需卧床休息，手术次日或第三天可换药，约一周后缝合线脱落。

　　4、一次性根治、减轻经济负担--一次性手术治疗成功，无需住院、无需大量服用药物。

　　5、术后恢复快、无并发症--在阴茎背部冠状沟皮肤上做微小切口，损伤小、术后恢复快。

　　四、遗 精

　　遗精是指在非性交时射精。一般性成熟后的未婚男子，每月可出现l~2次遗精现象，称为“精满自溢”属于正常生理范畴。这种遗精多数是在睡眠时、或出现情欲梦中，或过度疲劳后发生。有些则因长期手淫、性生活过度频繁、或神经衰弱患者的性中枢极易被激惹，可在清醒时因一时性冲动而遗精。这种遗精可能是早泄、阳痿等性功能障碍的早期症状。遗精是由精神因素引起的功能性疾病，不伴有器质性病变。

性功能障碍怎么判断

调查问答卷

5～7分：严重ED；       8～11分：中度ED；

12～21分：轻度ED；      22～25分：未患ED。

这张问答卷的结果只是一个粗略参考，但如果您讳疾忌医的话，问题会越发严重。

　　前面为大家详细的介绍了性功能障碍怎么判断，希望能够对广大的男性有所帮助，能够对诊断性功能障碍方法有个详细的了解。如果您还有什么不明白的，那么您可以到长沙长海医院向有关的专家进行详细的咨询，这里的专家会详细解答您提出的问题，帮助您能够尽早治愈性功能障碍。